Neoplasie polmonari dopo linfoma di Hodgkin: caratteristiche della malattia, metodi di identificazione ed esito clinico
I sopravvissuti a linfoma di Hodgkin mostrano un aumento del rischio di tumori secondari.
Uno studio ha analizzato gli esiti in pazienti con carcinomi polmonari dopo trattamento per linfoma di Hodgkin.
Casi di neoplasie toraciche sono stati identificati in modo retrospettivo da un database multi-istituzionale di 1976 pazienti trattati per linfoma di Hodgkin dal 1969 al 2007.
Le neoplasie polmonari sono state identificate in 55 pazienti a un tempo mediano di 19.5 anni dopo la iniziale terapia per il linfoma di Hodgkin.
In totale, 31 pazienti ( 56% ) avevano una storia di oltre 10 pacchetti per anno di consumo di tabacco, 48 ( 87% ) hanno ricevuto irradiazione toracica e 26 ( 47% ) chemioterapia alchilante.
Dei 42 pazienti con stadio noto alla diagnosi di carcinoma polmonare, 23 ( 55% ) avevano malattia di stadio IV e 5 ( 12% ) di stadio III.
Il metodo di identificazione del carcinoma polmonare è risultato noto per 35 pazienti; di questi, 12 ( 34% ) sono stati identificati per caso.
Il tempo di sopravvivenza mediana dopo la diagnosi è stato di 10 mesi per tutti i 55 pazienti.
Il tempo di sopravvivenza mediano per pazienti con tumori identificati per caso non è stato raggiunto con un follow-up mediano di 39 mesi.
In conclusione, le neoplasie polmonari diagnosticate in pazienti trattati con successo per linfoma di Hodgkin hanno mostrato in genere una prognosi infausta.
Tuttavia, un sottogruppo di pazienti con diagnosi effettuata incidentalmente potrebbe avere malattia potenzialmente curabile. ( Xagena2012 )
Schoenfeld JD et al, Ann Oncol 2012; 23: 1813-1838
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